ГИНЕКОЛОГическая эндокринология
Синдром поликистозных яичников
Относят к эндокринно-метаболическим нарушениям, характерным для женщин репродуктивного возраста. Его частота составляет 6–20%. Характеризуется нарушением менструального цикла, хронической ановуляцией и бесплодием, гиперандрогенией (ГА), поликистозным изменением яичников и увеличением их размеров. Также может проявляться широким спектром метаболических расстройств в виде нарушения углеводного обмена, инсулинорезистентности (ИР), нарушения толерантности к углеводам (HIT), липидных характеристик крови. В связи с этим СПКЯ является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний сахарного диабета 2-го типа. Хроническая ановуляция у женщин с СПКЯ является фактором риска развития гиперплазии и рака эндометрия, чему в значительной степени способствует наличие у 40-85 % женщин с СПКЯ избыточного веса или ожирения.
Чек-апп СПКЯ (
Лечение зависит от характера и выраженности различных симптомов заболевания, а также от заинтересованности женщины в беременности.
• Преждевременная недостаточность яичников
В последние годы приобрел феномен преждевременного старения яичников (вторичная недостаточность) у женщин до 40 лет. Примерно у 1% из них ПНЯ проявляется отсутствием менструаций (аменорея) и бесплодием.
Причиной ПНЯ могут быть молекулярно-генетические и эпигенетические, инфекционно-токсические, аутоиммунные и ятрогенные.
Чек-апп
Для восполнения дефицита половых гормонов при ПНЯ наиболее рационально применение гормональной терапии. Индивидуальный подбор препаратов может осуществляться только лечащим врачом после полного клинико-лабораторного обследования.
Избыточная секреция пролактина, один из наиболее распространенных нейроэндокринных синдромов, который проявляется в виде отсутствия менструации (аменореи) и бесплодия.
Причин повышения пролактина много, что требует тщательного сбора анамнеза. К ним относятся: развивается в результате органических или функциональных нарушений в системе гипоталамус — гипофиз и наблюдается при следующих состояниях: первичные формы (опухоли, объемно-деструктивные и инфекционно-инфильтративные заболевания, синдром пустого турецкого седла, хроническая внутричерепная гипертензия), вторичные формы (эндокринопатии, нейрогенная гиперпролактинемия (ожоги, травмы и др.), фармакологическая (в следствии приема некоторых лекарственных средств) и идиопатическая.

Чек-апп
Лечение направлено на подавление секреции пролактина.

Гиперпролактинемия
• Климактерический синдром
Комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания гормональной функции яичников и общего старения организма, который значительно снижает качество жизни.
Периоды климактерия включают: период перименопаузального перихода, менопауза (стойкое прекращение менструаций), перименопауза (плюс 12 месяцев после последней самостоятельной менструации) и постменопауза.

• Чек-апп заключается в комплексном подходе и Уточнение личного и семейного анамнеза (включая онкологические заболевания, тромбозы, вредные привычки и т.д.); определение индекса массы тела, гинекологическое исследование, мазок на онкоцитологию (РАР-тест); обследование молочных желез (после 40 лет ежегодная маммография); УЗИ органов малого таза, липидограмма, коагулограмма, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), денситометрия.

Климактерический синдром
Лечение заключается в комплексном подходе и подбору лекарственных средств с учетом жалоб женщины, возраста, фазы климактерия, выявления возможных противопоказаний и результатов обследования.
• Функционально гипоталамическая аменорея
Это обратимое патологическое состояние, харектерезующееся отсутствием менструации в течение 6 и более месяцев, нарушением секреции гонадотропных гормонов, снижением эстрогенов.
Чек-апп
Чаще всего развивается на фоне стресса, резкой потери или набора массы тела, изменения пищевого поведения и многого другого.
Лечение данной патологии является комплексным и требует комплексного подхода мультидисциплинарной команды специалистов – гинеколога, диетологи и психотерапевта.

• Предменструальный синдром
Синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром - сложный циклический симптомокомплекс, возникающий в предменструальные дни (за 2–12 дней до менструации) и характеризующийся различными соматическими, нейро-психическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, как правило отрицательно сказывающимися на привычном образе и качестве жизни женщин.
Причины возникновения на данный момент не известны.
Лечение ПМС предполагает индивидуальный подходя для каждой пациентки В первую очередь, коррекция образа жизни (правильное питание, отказ от кофеина, алкогольной и никотиновой зависимости, умеренная физическая нагрузка).

Предменструальный синдром
ЭНДОКРИНОЛОГИ
ВЫ МОЖЕТЕ ЗАДАТЬ ЛЮБОЙ ВОПРОС В НАШЕМ ТЕЛЕГРАМ КАНАЛЕ И НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ ОТВЕТЯТ НА НЕГО В КРАТЧАЙШИЕ СРОКИ
[ ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ ]
ЗАДАТЬ ВОПРОС
+